最近的广州进入“强热”模式, 气温眼看着就要直逼40度, “热死了”成为大家的口头禅。
而事实上,严重的中暑 的确可能让人面临生命危险。
7月5日,在工地干活的黄先生(化名)收工后便开始觉得恶心、头晕,偶尔腿肚子抽筋,但想着“干活哪有不累的”,便没有放在心上。
7月6日,黄先生照样出工,上午10点左右,黄先生的情况愈发严重:浑身不受控地抽筋、痉挛,全身无力、恶心、头痛,黄先生自述“人都要抽筋痛晕过去”,工友赶紧将他送往广州医科大学附属第三医院黄埔院区急诊科。
接诊的黄埔院区急诊科潘诚医师在体查时,发现测不出患者的血压,结合他在高温环境下的工作史和症状,初步判断可能是中暑引起的“热痉挛”,进一步抽血检查发现其肾功能损伤、横纹肌溶解。急诊科快速予以大量补液、降温、纠正电解质紊乱等抢救,所幸救治及时脱离了生命危险,后续转入重症医学科观察治疗。
“患者幸好送医及时,如果进一步发展为热射病,可能会造成多器官的衰竭,”潘诚医生介绍。
中暑分程度 别忽略“身体信号”
很多人觉得“中暑不过是晒蔫了,歇会儿就好”,但医学上,高温对人体是一场“系统攻击”。
潘诚医生介绍,中暑是人体在高温、高湿环境下,体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多,引发的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。高温高湿环境下,人体无法散热,大量出汗导致人体体液流失,电解质紊乱,进而引起血容量减少,身体各个器官供血不足,严重者便会出现多器官的衰竭,引发生命危险。
根据严重程度,中暑分为先兆中暑→轻症中暑→重症中暑(包括热痉挛、热衰竭、热射病)。
1、先兆中暑:最常见的症状如头晕、头痛、乏力、多汗、恶心、注意力不集中、动作不协调等,此时体温正常或略升高(<38℃)。 2、轻症中暑:除上述症状外,出现面色潮红、皮肤灼热、大量出汗,或面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快。 3、重症中暑:这个阶段的中暑可能致命,包括:
值得提醒的是,老人和孩子因为身体体温调节能力变差,对外在的温度感知不明显,在室内也可能中暑。“之前我们接诊过一名80多岁的老人,高温天气下独自一人在家中,不开窗、不开风扇、不吹空调,在密闭的空间里中暑,发现时已经到了重度中暑‘热射病’的程度,体温逼近40度。”这也提醒街坊们,炎炎夏日除了户外要避免高温,在家中也不要因为“过度节约”、不舍得使用降温设备而中暑,尤其是老人家不要担心空调病不舍得开空调。
高温天生存指南! 医生教你“防”和“救”
1、避开“高危时段”:10:00-16:00是一天中最热时段,户外工作者尽量调整作业时间,外出时做好防晒避暑,如戴宽檐帽、穿浅色透气衣物。 2、高温天气要多喝水:不要等口渴才喝,尤其是在户外要多喝水,每小时补充200-300ml水或运动饮料(补钾、钠);避免一次性大量喝冰水(可能引发胃肠痉挛)。 3、关注“脆弱人群”:老人、儿童、孕妇、肥胖者、心脑血管疾病患者是中暑“高危群体”,需重点监测。 4、环境“降温”小技巧:室内用风扇+空调(26℃左右),避免直吹;如果不得不在高温户外作业,要注意做好防晒、遮阳、通风。 5、提醒:没有药物可以预防中暑。很多朋友会常备藿香正气水、十滴水等药物来预防中暑,事实上,各种药物并不能预防中暑。最好的预防是避免高温高湿环境。
发现中暑做好这几点
如果发现自己或他人出现头晕、乏力、肌肉抽搐等先兆/轻症中暑症状,可以做好这四步:
第一步:转移降温 迅速将患者移到阴凉通风处(如树阴、空调房),解开衣领、腰带,用湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟(大血管处),或用风扇加速蒸发散热。 第二步:补充水分电解质 意识清醒者,少量多次喝淡盐水/运动饮料(每次100-150ml,间隔10分钟); 第三步:物理降温“猛一点” 用冰袋(或用塑料袋装冰块+毛巾包裹)敷额头、腋下、大腿根;有条件可用30℃左右温水擦浴(比冷水更安全,避免血管收缩)。 第四步:密切观察,及时送医!
一定要记住: 中暑不是“忍忍就好”, 及时干预能救命! 这个夏天,别让“热” 成为健康的“隐形杀手”。 |
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