潍坊市人民政府办公室关于贯彻鲁政办发〔2009〕46号文件加快推进城镇基本医疗保障制度建设的实施意见 各县市区人民政府,市属各开发区管委会,市直各部门、单位,各大企业,各高等院校: 为深入贯彻落实省政府办公厅《关于加快推进城镇基本医疗保障制度建设的指导意见》(鲁政办发〔2009〕46号),进一步加快推进城镇基本医疗保障制度建设,完善社会保障体系,切实解决城镇群众看病就医问题,根据省委、省政府《关于贯彻落实中发〔2009〕6号文件精神进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》(鲁发〔2009〕16号)和省政府《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知》(鲁政发〔2009〕90号)精神,结合我市实际,现就加快推进城镇基本医疗保障制度建设提出以下实施意见。 一、加快推进城镇基本医疗保障制度建设的目标和任务 我市行政区域内的各类企业、机关、事业单位和社会团体的职工及退休人员、灵活就业人员都应参加城镇职工基本医疗保险;各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都应参加城镇居民基本医疗保险。 到2011年,全市要基本建立起政策体系健全、管理规范、运转高效的城镇职工和城镇居民基本医疗保险制度,覆盖面达到90%以上,基本实现城镇基本医疗保险全覆盖。 二、强化工作措施,加快推进城镇基本医疗保险制度建设 (一)进一步扩大城镇基本医疗保险覆盖面。以非公有制经济组织、灵活就业人员以及稳定就业的农民工为重点,扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面;以老年人、残疾人、学龄前儿童以及大中小学学生为重点,大力推进城镇居民基本医疗保险,尽快实现全覆盖。各县市区、市属各开发区要按照《全市城镇基本医疗保险覆盖计划》确定的目标任务,制定工作计划,逐级分解指标,认真组织实施。市劳动保障部门要加强指导、考核和监督检查,定期通报扩面工作进展情况,督促各级抓好落实。 (二)妥善解决部分困难群体的医疗保障问题。要尽快摸清当地关闭破产企业退休人员的底数,多渠道筹集资金,2009年底前,将未参保的关闭破产国有企业退休人员全部纳入城镇职工基本医疗保险;2010年底前,将关闭破产集体企业等各类关闭破产企业退休人员纳入城镇职工基本医疗保险。采取积极措施,把困难企业退休人员纳入基本医疗保险范围,实行退休人员享受待遇与单位缴费脱钩的政策,有效解决他们的医疗保障问题。 (三)稳步提高基本医疗保障水平。加快推进医疗保险市级统筹工作,提高医疗保险基金统筹共济和抗风险的能力,实现参保人员在市域范围享受医疗保险待遇无障碍流转。2010年实现城镇职工医疗保险市区统筹,2011年基本实现城镇职工、城镇居民医疗保险市级统筹。 根据经济发展状况,逐步提高城镇基本医疗保险筹资和待遇水平。研究建立与经济发展水平相适应的医疗保险筹资和财政投入体制,增强基金支撑能力。通过提高封顶线,控制医疗保险基金起付标准、适当提高基金支付比例等办法,进一步提高住院和门诊大病医疗保障待遇水平。积极探索基本医疗保险普通门诊费用统筹办法,逐步扩大和提高门诊费用报销比例和范围。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。 (四)建立目标考核和扩面激励机制。加大对各级各有关部门城镇基本医疗保险工作的督查和考核力度,把城镇基本医疗保险覆盖率纳入政府工作目标考核体系。加大财政对城镇基本医疗保险工作的投入和支持力度,加强医疗保险信息系统和社会保障平台建设,建立与服务对象、业务量挂钩的经费保障机制和扩面激励机制,增强医疗保险管理和经办机构的管理服务能力。 三、切实落实部门职责,建立城镇基本医疗保险工作长效机制 各级政府要把加快城镇基本医疗保障制度建设摆到突出位置,周密安排部署,精心组织实施。要建立领导责任制,加强组织协调,指导具体实施工作。劳动保障、财政部门要做好医疗保险政策的调整和完善工作;教育部门要着力抓好大中小学生参加城镇居民基本医疗保险工作,将学生参保率纳入对学校的考核指标,未参加城镇居民基本医疗保险的,不得组织学生参加各类商业保险;卫生、民政、工商、税务等部门也要按照各自职责,积极加强协同配合,建立部门协作配合的工作机制,共同促进医疗保障工作的开展。要建立医疗保险参保扩面联合执法工作机制,将用人单位参加医疗保险情况作为联合监察执法工作重点,对未按照规定参加医疗保险的单位,各部门要依据各自职责,依法监管,督促各单位尽快参保。要进一步加强医疗保障宣传工作,加大医疗保险政策宣传力度,营造全社会支持医疗保险制度的舆论氛围,引导城镇职工和居民自觉主动参保,加快城镇基本医疗保障制度建设步伐。 城镇医疗保障体系是社会保障体系的重要组成部分,加快推进城镇医疗保障体系建设,是深入贯彻落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的必然要求,是坚持立党为公执政为民、解决人民群众看病就医问题的重大举措。各级各部门一定要高度重视,进一步统一思想认识,切实加强组织领导,采取切实可行的措施,共同推动城镇基本医疗保险制度的健康发展。 附件:全市城镇基本医疗保险覆盖计划 二ΟΟ九年八月三十一日 wzbf2009090259.doc
